6 consejos de alimentación para personas con diabetes tipo 1

Las personas con diabetes tipo 1 requieren de una coordinación entre la insulinoterapia y la alimentación, es decir, deben consumir comidas equilibradas donde la cantidad de carbohidratos esté cubierta por la dosis de insulina prandial administrada¹.

Esta alimentación “disciplinada”  tiene como objetivo el alcanzar un buen control glicémico, lo que evitará complicaciones a corto y largo plazo. 

Sin embargo, es muy importante que entiendas que esta alimentación estructurada está lejos de convertirse en un régimen riguroso que complicará tu día a día o tus horarios de comida. Lo esencial es comprender que los hábitos alimenticios deben adecuarse a cada persona y a su rutina².

Es por esta razón que ante cualquier consulta, y antes de iniciar cualquier cambio en tus hábitos, visites a un(a) nutricionista con el fin de comprender los alimentos que comes a través de detalles como: la composición de los alimentos, las tablas de intercambio, cómo distribuir nutrientes durante el día o qué comer ante situaciones específicas como un viaje, sesiones de ejercicio, comidas familiares o fuera de casa, entre otros¹. 

Teniendo presente lo anterior, te dejamos a continuación 6 simples recomendaciones que te ayudarán a mantener una alimentación más equilibrada: 

1. El primer paso es conocer nuestros cambios físicos / composición corporal: conoce tu crecimiento e IMC (índice de masa corporal) dependiendo de la edad, sexo y la actividad física que realizas³.

2. Conocer y continuamente reforzar el método de conteo de hidratos de carbono³. 

3. Acuerda con tu nutricionista una meta diaria y por comida de ingesta de hidratos de carbono, la cual puede variar en la medida que adquieras conocimientos avanzados de la relación insulina-carbohidratos, si usas múltiples dosis de insulina o terapia con bomba de insulina³.

4. El equipo de salud te puede recomendar realizar una pauta de automonitoreo glicémico para evaluar tu respuesta glicémica a las colaciones y comidas³.

5. Adecua (junto a tu nutricionista) la ingesta de hidratos de carbono en caso que realices actividad física. Por ejemplo: añadir 10-15 gramos por cada hora de actividad  física o que tu médico te indique reducir la insulina anticipando el ejercicio o posterior a el³. 

6. La cantidad de hidratos de carbono requerida antes de hacer ejercicio es individual y dependerá entre otros factores de la intensidad, tipo y duración de esta actividad³.

Planificando la alimentación: Conteo de carbohidratos

El conteo de carbohidratos es una herramienta que ayuda a planificar las comidas de las personas con diabetes, ya que les permite llevar un registro de la cantidad de carbohidratos que consumen en cada tiempo de comida y el total del día⁴. 

Pero, ¿por qué y para qué deberíamos tener un registro de estos datos? Es muy simple. Los carbohidratos son uno de los nutrientes principales de los alimentos que consumimos y realizar un conteo adecuado de ellos puede contribuir a que controles tus niveles de glicemia, ya que afectan a la glucosa en la sangre más que otro nutrientes ^5,6.

Es importante considerar que existen diferentes métodos para contar los Hidratos de Carbono: el conteo básico/fijo y el conteo avanzado de hidratos de carbono, los cuales detallaremos a continuación: 

• Conteo básico o fijo de de carbohidratos: Esta práctica es para personas que utilizan esquemas fijos de insulina con una ingesta no variable de carbohidratos. Dado que el conteo de hidratos de carbono determina la glicemia post-prandial, el ajuste en la dosis de insulina para cantidades definidas de hidratos de carbono puede mejorar los niveles de glicemia⁷. 

• Conteo avanzado de hidratos de carbono: este método además de incluir lo anterior agrega un sistema de intercambio de alimentos, es decir, las porciones de un mismo grupo son “intercambiables” porque tienen un contenido similar en términos de calorías, hidratos de carbono, proteínas y grasa. Este esquema con múltiples dosis de insulina y controles glicémicos en el día, son los que se asocian con un mejor control metabólico y previenen las complicaciones a largo plazo⁸. 

Finalmente, es importante señalar que el mejor método para cada persona dependerá de su estilo de vida, su capacidad de aprendizaje y la opinión de su equipo de salud, por lo mismo, la primera recomendación es siempre consultar con tu médico antes de realizar cualquier cambio en tu rutina.