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Control de glicemia

¿Qué es importante


saber antes de comenzar?

Cuando te diagnostican diabetes la medición de glicemia se transforma en una parte importante del día a día. ¿Por qué? Porque gracias a ella, puedes tomar una gran variedad de decisiones y obtener valiosa información: como saber si te encuentras en hipoglicemia, verificar si te encuentras dentro de los valores de glicemia indicados por tu equipo de salud, decidir cuánta insulina necesitas antes de comer1, entre otras. Para que puedas tomar las mejores decisiones, te entregamos a continuación datos importantes que te ayudarán a comprender los valores que entrega tu monitor.


¿En qué momento del día es recomendable medir la glicemia?


Cuando te mides la glicemia capilar obtienes un resultado que refleja el valor de azúcar en sangre en ese instante del día, por lo cual examinar en distintos horarios puede permitirte tener una visión más completa de tu control glicémico. La frecuencia y horario de medición dependerán del tipo de diabetes, tu tratamiento actual y por sobre todo la indicación entregada por tu médico. Algunos horarios recomendados son1,4:


  • Antes de las comidas y colaciones
  • Después de comer, para determinar la dosis apropiada de insulina en los horarios de las comidas 
  • Asociado al ejercicio físico vigoroso, antes, durante y después de éste.
  • Antes de dormir, durante la noche y al despertar
  • Antes de realizar actividades de alto riesgo, como conducir un automóvil u operar maquinaria pesada
  • En caso de que existiesen síntomas de hipoglicemia y/o para verificar su resolución
  • En caso de enfermedad aguda

¿Qué valores de glicemia son los ideales para mí?


Tal vez es una de las preguntas más frecuentes, sin embargo, la respuesta no es tan específica, sino que varía para cada persona2. Las guías para el manejo de la diabetes entregan rangos de referencia, pero es importante que sea tu equipo de salud quien defina los niveles de glicemia ideales para ti.


Para hombres y mujeres, exceptuando embarazadas, la American Diabetes Association (ADA) recomienda los siguientes valores de referencia2,3:




Glicemia en ayunas y antes de las comidas

Entre 70 – 130 mg/dl

Glicemia después de las comidas (1-2 horas)

<180 mg/dl

 


En el caso de niños, adolescentes y adultos <25 años, los valores recomendados en las guías de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD)4 son:





Glicemia en ayunas y antes de las comidas

Entre 70 – 130 mg/dl

Glicemia después de las comidas

Entre 90 -180 mg/dl

Antes de dormir

Entre 80 – 140 mg/dl

 


¿Qué hago con mis resultados?


Uno de los objetivos de medir la glicemia, es identificar comportamientos o patrones glicémicos en horarios y situaciones específicos, de esta forma puedes revisar junto a tu equipo de salud el efecto de las comidas, la insulina, el ejercicio, el estrés u otros factores en el control de tu glicemia3. Es por ello, que un paso que no puedes olvidar es registrar tus resultados en tu cuaderno de autocontrol de glicemia o utilizar aplicaciones como Accu-Chek® Connect para registrar de forma digital y automática tus glicemias. Ambas formas facilitarán la lectura de tus resultados a lo largo del tiempo.


Si observas valores de glicemia bajo o sobre los valores indicados por tu equipo de salud, no olvides consultarlo con ellos y analizar juntos las posibles causas para ajustar el tratamiento a tu medida. Eso sí, pon especial atención en los siguientes resultados:


  • Glicemias ≤70 mg/dl están indicando que te encuentras en hipoglicemia2,5,6 (valores bajos de azúcar en sangre) y requieres de acciones inmediatas para volver a una glicemia en valores normales. 
  • Glicemias ≥240 mg/dl, especialmente en personas con diabetes tipo 2 con déficit de insulina o diagnóstico de diabetes tipo 1, debido al riesgo de presentar cetoacidosis diabética7.

En ambos casos consulta con tu equipo de salud el tratamiento más recomendado para solucionar estas complicaciones.

1American Diabetes Association (ADA). Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018;41(Suppl.1):S55-S64


2American Diabetes Association (ADA). Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1): S61-S70


3American Diabetes Association (ADA) [internet]. Control de la glucosa. [actualizado 2015 Junio 17; citado 2019 Feb 5]. Disponible en http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-c...


4DiMeglio, L. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatric Diabetes 2018; 19(Suppl. 27): 105-114


5American Diabetes Association (ADA) [internet]. Hipoglucemia. [actualizado 2015 Mar 20; citado 2019 Feb 5]. Disponible en http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-c...


6Abraham, M. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2018; 19(Suppl.27): 178-192


7 American Diabetes Association (ADA) [internet]. Hiperglucemia. [actualizado 2015 Mar 20; citado 2019 Feb 5]. Disponible en http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-c...


 


EDU.14.02.2019

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