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¿Cómo se realiza el diagnóstico de la diabetes tipo 2?

 


La diabetes es una enfermedad silenciosa, en un principio asintomática1, que de no ser tratada a tiempo puede causar daños irreparables e irreversibles en algunos órganos del cuerpo2.


 


Afortunadamente, en la actualidad existen varios métodos para diagnosticarla, prevenirla y tratarla, todos basados en exámenes de laboratorio, los cuales con frecuencia son repetidos una segunda vez para realizar la confirmación diagnóstica de la diabetes3. Los más usados son:


 


  • Glucosa plasmática en ayunas. Este examen se realiza a primera hora en la mañana y mide el nivel de glucosa en la sangre (glicemia), cuando el paciente está en ayunas. El ayuno corresponde a un período sin ingesta calórica de por lo menos ocho horas, es decir, no comer ni beber nada 8 horas antes del examen. Se diagnostica diabetes cuando el resultado de glucosa plasmática en ayunas es ≥ 126 mg/dl en al menos dos exámenes4.

 


  • Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO). Este es un examen que mide el nivel de glicemia, previo a una carga de glucosa (líquido azucarado especial entregado en el laboratorio clínico) y se realiza otra muestra 2 horas después de haberlo ingerido. Este examen informa acerca de cómo el cuerpo procesa la glucosa. Se diagnostica diabetes cuando el resultado de glicemia de la segunda muestra (a las 2 horas), es ≥ 200 mg/dl5.

 


  • Prueba casual o aleatoria de glucosa plasmática. Corresponde a un análisis de sangre, solicitado en cualquier momento del día, cuando existen síntomas clásicos de diabetes. Por ejemplo, cuando el paciente tiene sed y hambre excesiva, orina con mucha más frecuencia de lo habitual, pérdida de peso importante sin haber realizado cambios en la dieta o debido al aumento del ejercicio físico5. Se diagnostica diabetes cuando la glicemia es ≥ 200 mg/dl en cualquier momento del día 4.


 


¿Quiénes deben hacerse exámenes preventivos?


 


Diversos estudios han demostrado que existen segmentos de la población que son más propensos a tener diabetes, por lo mismo, la American Diabetes Association (ADA) aconseja realizarse un examen de detección anual a personas6


 


  • Con un índice de masa corporal superior a 25, es decir con sobrepeso u obesidad, independientemente de la edad, y que tenga factores de riesgo adicionales como presión arterial alta, niveles anormales de colesterol, un estilo de vida sedentario, antecedentes de síndrome de ovario poliquístico o enfermedad cardíaca y/o un pariente cercano con diabetes, como hermanos o padres7.


  • Mayores de 45 años.


  • Mujeres que hayan tenido diabetes gestacional. 


  • Diagnosticados con prediabetes.

 


¿Qué es la prediabetes?


 


La prediabetes es un diagnóstico preventivo en el cual el paciente presenta un nivel de glicemia mayor a los valores categorizados como normales8, pero menores que los requeridos para realizar el diagnóstico de Diabetes. A través de un tratamiento adecuado y oportuno puede en algunos casos revertirse, o retrasar la evolución a una Diabetes tipo 2.


 


La importancia de la prediabetes es que es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2, ya que de acuerdo a estudios, anualmente alrededor de 10% de las personas con prediabetes desarrollarán diabetes tipo 2. Se considera prediabetes a los siguientes resultados en los exámenes de laboratorio3:


 


  • Glicemia de laboratorio en ayunas con resultados entre 100 y 125 mg/dl3.


  • En la PTGO, glicemia a las 2 horas con resultados entre 140 mg/dl y 199 mg/dl3.

     

De acuerdo a la Clínica Mayo, una institución especializada en esta condición, la prevención es muy relevante cuando hablamos de diabetes, ya que un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir la prediabetes y su progresión a diabetes tipo 2, incluso aunque se tenga antecedentes familiares de diabetes8.


 


Se recomiendan chequeos regulares con un equipo médico, comer alimentos saludables, hacer actividad física como parte de la rutina diaria y mantener un peso saludable, ya que estas acciones podrían ayudar a que los niveles de glucosa sanguínea vuelvan a la normalidad8


 


 


EDU.31.08.2020


 

Referencias


(1) Asociación Americana de la Diabetes. [Internet]. Síntomas de la diabetes. Disponible en: https://www.diabetes.org/diabetes/type-1/symptoms. Visitado 20/08/2019


(2) WebMD. [Internet]. ¿Cómo afecta la diabetes al cuerpo? Disponible en:  https://www.webmd.com/diabetes/guide/risks-complications-uncontrolled-diabetes#1. Visitado 20/08/2019


(3) Asociación Americana de la Diabetes. [Internet]. Síntomas de la diabetes. Disponible en:  http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de... Visitado 01/04/2016


(4) Ministerio de Salud, Guía clínica diabetes mellitus tipo 2. [Internet]. Disponible en: https://web.minsal.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf. Visitado  01/04/2016


(5) WebMD. Diagnóstico de la diabetes. [Internet]. Disponible en:  https://www.webmd.com/diabetes/guide/diagnosis-diabetes#2. Visitado 20/08/2019


(6) Clínica Mayo. [Internet]. Diabetes – diagnóstico y tratamiento. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451. Visitado 20/08/2019


(7) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Internet. Historia de salud familiar y diabetes. https://www.cdc.gov/genomics/famhistory/famhist_diabetes.htm. Visitado 3/08/2020

(8) Clínica Mayo. [Internet]. Prediabetes. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278. Visitado 20/08/2019


 

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